안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다 : )
소변 검사나 분비물 검사
혹은 허리 MRI까지 찍었는데
큰 문제가 없다는데
지속적인 회음부 통증이 나타난다면
어떤 문제를 의심할 수 있을까요
회음부 통증 혹시 어디까지 해당하나요?
오늘 얘기할 여성 회음부 통증은
크게 질~ 항문 사이 전체를 포괄하는 용어입니다
이름은 같은 회음부 통증이라고 해도
환자분들마다 느끼는 양상이 많이 다른데요
환자분들이 표현하는 여러가지 증상을 써볼게요
모든 증상이 나타나야 한다는 것은 아니니 참고만 하세요
✅ 회음부 쪽이 뭔가 눌리는 것처럼 아프다
✅ 화끈거리거나 날카로운 통증이 있다
✅ 딱딱한 곳에 오래 앉아있으면 더 심하다
✅ 서있거나 걸어다닐 때 심해지기도 한다
✅ 심한 날은 허리나 항문주변 요도근처까지 아프다
✅ 잠을 못 자는 날은 통증이 더 심하다
✅ 소변을 본 전후로 통증이 더 심하다
가장 많이 나타나는 증상 위주로 썼는데요
이렇게만 해도 제법 많죠?
질염이나 방광염이 아닌데 왜 아플까
보통은 질염을 가장 많이 의심하기도 하고
방광염을 좀 오래 앓은 이후에
요도나 주변부가 화끈거리는 느낌이
오래가는 경우가 있어서
단순 질염이나 방광염 같은 염증 질환으로 의심하기도 합니다
하지만 소변이나 혈액검사
혹은 분비물 검사상 큰 이상이 없고
약간의 염증이 있다고 항생제도 처방받았는데도
계속 통증이 있다면 원인은 그 곳이 아닐수도 있습니다
일반적인 염증 상태
일반적인 염증 질환이면
외관상으로도 붉고 부어있거나
혹은 항생제를 복용했을 때 사그라드는게 맞아요
다른 원인을 의심해봐야합니다
이 때 가장 유력한 원인은 신경입니다
범인은 바로 이 신경
회음부 통증을 일으킬 수 있는
가장 유력한 신경은 바로 음부신경 입니다
음부신경은 Pudendal nerve라고 하여
천골(S2~4) 에서 시작하여
천골 앞쪽으로 해서 골반 바닥을 훑고
회음부~ 요도,음핵까지 지배하는 신경입니다
분홍색으로 표시한 부위의
감각을 담당하는 신경인데요
음부신경이 손상되면
실제로 저 부위의 점막이나 질이나 요도 쪽 등에
염증이 없어도 통증이 있는 것처럼
느껴질 수 있습니다
신경이 고장나는 이유
그렇다면 어쩌다가 신경이 손상이 생길까요?
다음과 같은 이유들로 생길 수 있는데요
[1] 압박 및 포착
[2] 염증 및 미세손상
[3] 자율신경계 이상
[4] 호르몬의 변화
생각보다 다양한 원인이 존재하죠
[1] , [2] 에 해당하는 케이스
음부신경이 지나가는 경로 중
근육이나 인대에 의해서 눌릴 수도 있고
앞전에 질염이나 방광염 등이 반복되면서
혹은 대상포진과 같은 신경의 손상을 유발할
수 있는 질환이 선행되었든지 해서
신경에 염증이나 손상이 생길 수도 있습니다
다른 부위지만 제가 초음파 검사하는 모습입니다.
음부신경을 찍는 모습을 올릴 순 없..!겠죠
이런 경우에는 초음파 검사로
확인되는 경우가 많습니다
엉덩이 후면~회음부로 내려오는 음부신경을
관찰하면서 포착되어 있는 곳의
신경 손상을 확인할 수 있습니다
[3], [4]에 해당하는 경우
구조적인 원인이나
선행되는 질환이 없는 경우에는
간혹 스트레스를 심하게 받은 이후
컨디션이 극도로 저하된 이후에
발생하는 경우도 종종 있는데요
자율신경에 이상이 생기면서
골반 근육에 문제가 생기고
이로 인해 생긴 신경압박이 증상을 유발하면서
신경통을 유발하기도 합니다
혹은 갑상선 기능 이상이나 갱년기처럼
자율신경계의 흐름에 영향을 줄 수 있는
호르몬에 문제가 생긴 경우에도
호르몬 이상 → 자율신경계 이상 → 음부신경통
이런 순서로 진행되기도 합니다
물론 호르몬 이상이 있다고
이런 증상이 흔한 것은 아니구요
"평소에도 아주 가끔씩이라도
이런 증상이 회음부 쪽에서 느껴졌다거나
골반저근 쪽이 유독 긴장도가 심했던 분"에게
호르몬 문제가 생기면서 통증으로
확 발전하는 경우가 대부분 입니다
신경 치료 어떻게 접근해야할까요?
제일 중요한! 치료는
어떻게 해야할까에 대한 파트인데요
음부신경통이 좀 모호해 보이는 질환이지만
일반 신경통 치료처럼
충분히 완치가 가능한 질환이 맞습니다
구조적 손상이나
신경 자체의 손상 및 염증으로 의심될 경우엔
아피톡신(고농도 봉약침)을 사용하여
신경 자체에 대한 손상을 치료하게 됩니다
** 가장 좋은 방법은 아피톡신이긴 하지만
필요에 따라서 PDRN이나 라이넥을 쓰기도 합니다
신경을 누르고 있는 구조물
눌려서 손상을 입은 신경 자체
혹은 염증으로 인해서 손상입은 신경을
아피톡신 + 전침치료 + 극초단파 치료
그리고 골반을 교정하는 추나치료를 통해서
하나씩 치료하게 됩니다
신경 차단술을 해도 효과가 없었어요!
하셨던 분들도 관계 없습니다
충분히 치료가 가능합니다
그리고 3,4와 같은 자율신경계 이상이
영향을 주는지는
자율신경검사를 통해서 알아보게 되는데요
자율신경계 이상이 의심되면
무조건 이에 대한 치료가 바탕이 되어야
통증이 잡힙니다
신경통 치료는 원래 파동형으로
악화와 호전을 반복하긴 하지만
유독 통증이 툭하면 원상복귀되거나
너무 왔다갔다가 심한 경우에는
아주 쉽게 말해서 컨디션이 뒷받침이 안되어서
그런 경우가 많습니다
만성 음부신경통 환자분들을 검사하면
위와같은 패턴의 검사 결과를 보이는 경우가
정말 많은데요
이런 경우에는 반드시 자율신경계에 대한
치료가 병행되어야 합니다
본원에서는 숱한 진료와
여러 가지 치료 방법을 도입하여 연구한 끝에
신경통 치료에 가장 효과적인 한약재는
사향이라는 결론을 내렸고
남성과 여성의 각 다른 생리적인 특성을 고려하여
남성질환 / 여성질환에 가장 효과적인 배합으로
남성공진단 / 여성 공진단을 조제하고 있습니다
일반적인 공진단과 다르게
치료용으로 성분 배합을 새로한 공진단 입니다
자율신경계가 극도로 저하된 분들은
약을 병행하기를 꼭 권고드리고 있습니다
마치면서
음부신경통이 생각보다 잘 낫지 않는 이유는
여러가지 원인이 복합적으로 엮여있기도 하고
대부분 허리~꼬리뼈 쪽 신경 차단술만 해보거나
진통제 처방으로 끝나는 경우가 많기 때문입니다
신경을 하나하나 제대로 치료하고
몸 전체의 상태를 고려하여 치료하면
충분히 치료가 가능한 질환입니다
비대면 상담도 가능하고
현재 내 상태가 어느 수준인지 궁금한 분들을 위해서
설문지도 필요하신 분들에게는
제공해드리고 있으니
혹시나 설문지가 필요한 분은
비밀 댓글로 남겨주시면 링크 보내드릴게요!
감사합니다
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