오래 앉아있으면 항문이 쿡쿡 쑤시듯이 너무 아파요
조금만 스트레스 받거나 잠을 못자면 더 심하구요
항문외과에선 치질 때문이래서 시술도 받았는데 똑같아요
항문통증으로 치료받는 분들이 자주 하는 말씀입니다
항문 자체에는 큰 이상은 없는데
항문거근에 지속적인 긴장이 느껴지거나
쿡쿡 찌르는 듯한 통증이 있는 경우
항문거근증후군(항문거근증)을 의심할 수 있어요
● 항문거근증후군이란?
기질적인 이상(항문이 찢어졌다거나, 충혈됐거나)이
특별히 없는데도 항문에 지속적인 통증이 나타나는
질환을 항문거근증후군이라고 합니다
항문거근증후군의 경우에는
촉진 검사시(내진) 통증이 심해진다는 특징이 있으나
그 외 CT나 MRI 초음파, 진찰 등으로는
이상 소견이 특별히 없어서
진단부터도 까다로운 질환 중 하나입니다
항문거근증후군의 대표적 증상은
다음과 같이 요약할 수 있어요!
✅ 통증 부위: 항문 내부 및 입구, 꼬리뼈 근처, 골반저 ~ 회음부까지도
✅ 통증 양상: 묵직하거나 쥐어짜는 느낌 or 쿡쿡 쑤시는 듯한 느낌
(그외에도 뭔가 끼어있는 듯한 느낌, 조이는 듯한 느낌 등등
다양한 증상 패턴들이 존재할 수 있습니다)
✅악화 요인: 스트레스 받을 때, 항문에 힘 과도하게 줄 때
변비나 설사가 있을 때, 오래 앉아있을 때 등등
✅ 동반 가능한 증상
잔변감, 배뇨시 불편함, 회음부의 압박감, 성교통 등
이런 증상들은 환자들에 따라서 다르게 나타나고
통증의 정도도 최악의 통증을 10이라고 표현했을 때
3~4에서 9~10까지 수준도 다양합니다
진료 본 분 중에 가장 심했던 분은
진료 때 통증 때문에 1분을 앉아있지를 못하셔서
서있다가 누워있다가 하며
상담을 겨우했던 기억이 있네요
● 항문거근증 치료가 까다로운 이유
항문거근증을 집중적으로 치료하고 있는
저희 한의원에서도 사실 쉬운 치료는
아니라고 환자분들에게도 진료 중 설명드립니다
그 이유에 대해서
조금 자세히 설명드리자면
항문거근증이 이런 특징들을 가지고 있기 때문입니다
1) 자율신경계 불균형이 통증에 개입
→ 항문거근은 자율신경계 영향을 강하게 받습니다
교감신경이 과도하게 항진되면
평활근들이 긴장을 하게 되는데요
항문거근도 같이 수축하면서 통증을 일으킵니다
말이 어려운데 스트레스 받을 때
통증이 심해지는 패턴이라면
자율신경계 문제를 의심할 수 있습니다
고쳐야할 게 단순 항문거근만이 아니라
자율신경계 흐름까지 잡아줘야 한다는거죠
2) 음부신경과 통증의 연관성
항문거근은 음부신경과 천골신경이 지배하고 있습니다
근육에서 느껴지는 감각이나
근육의 긴장도를 이 신경이 조절한다는 것인데요
간혹 거근 단독의 문제가 아니라
이 신경 경로상에서 문제가 생기면서
항문통증이 발생하는 경우가 있습니다
이런 경우에는 근육과 신경 모두 치료해야 합니다
연구에 따르면 항문거근증후군 환자의 50%
이상에서 불안장애, 공황, 우울 등
심리적 요인들이 동반된다고 합니다
통증 자체가 가져오는 좌절감으로 인해서
생기는 정서적 문제인든
혹은 이런 정서적 반응들이 원인이 되어서
항문거근증을 일으키든
심리적 상태와 통증이 깊은 관련이 있습니다
불안하고 스트레스를 받으면
우리 몸에서 교감신경이라는 신경이 더 항진되는데
이는 근육 긴장을 더욱 심화시키고
통증을 더 강하게 유발합니다
그런데 이 통증이 강해진 상태가 또 스트레스가 되어
통증을 악화시키는 다시 악순환의 고리가 되는거죠
참 복잡한 병이 맞습니다
4) 치료 반응이 계단식이 아니라 파동형태
환자분들의 멘탈을 흔드는 대표적 특징인데요 ..ㅎㅎ
치료 반응이 한번 할 때마다 10%씩
딱딱 좋아지면 좋겠지만
100%→ 50%로 줄었다가
다시 어느 날은 80%까지 나빠졌다가
60%로 줄었다가 하는 등
치료 반응이 파동형으로 좋아집니다
그래서 치료 중 자꾸 가장 좋았던 상태와
비교하게 되면서 낫는게 맞냐 하는
의구심과 또 불안감에 시달리며
치료를 지속하지 못하거나
스트레스를 받아하는 분들이 많아요
진료 초반에도 늘 말씀을 드리지만
그래도 다들 힘들어하는 부분 중 하나입니다
5) 오래될 경우 중추감작의 형태로 통증 형성
이건 항문통증이 나타난지 오래된 케이스에
해당하는 이야기인데요
항문거근의 감각신경은 천골을 통해서
척수로 들어가게 되는데
만성 통증이 지속되면 뇌~척수에 각인이 된다고 할까요
이걸 중추감작이라고 표현하구요
아주 약한 자극에도 과도한 통증으로 이어지거나
통증이 넓은 범위로 퍼지기도 하고
신경이나 근육 자체의 문제를 대부분 해결했는데도
잔여통증이나 뻐근함이 지속됩니다
이 경우에는 치료 자극을 높여주거나
한약과 같은 전신에 대한 치료가 들어가야 합니다
● 항문거근증 치료 핵심은?
그래서 단순히 근육을 푼다 & 순환을 도와준다
이런 개념을 넘어서
✔️ 항문거근 자체의 긴장 치료
✔️ 음부신경 과민화 및 염증 치료
✔️ 자율신경계 안정 치료
이 세가지가 종합적으로 들어가야 합니다
특히나 증상이 단순히 항문이 뻐근한 느낌을 넘어서
잔변감이 심하거나
화끈거리거나 따가운 느낌이 심하거나
통증으로 인한 우울감이나 좌절감이 심한 등
음부신경이나 자율신경계의 이상이
복합적으로 나타나는 경우에는
이 세가지를 모두 고려하는
복합적이고 섬세한 치료가 필요합니다
*저도 처음에 진료할 때는 이 부분을 많이 놓쳤었습니다
거근과 음부신경의 염증, 과민화 정도로만 보다가
전체적인 컨디션이나 자율신경계 문제까지
함께 적극적으로 치료해야 좋아진다는 것을,,
이온한의원 치료방법
그래서 치료방법을 접근할 때는
항문거근 긴장 및 음부신경 치료 → 아피톡신 + 극초단파
자율신경계 문제가 있는 경우 → 여성 공진단 or 라이넥
이렇게 확실하게 치료 방향을 나눠서 설명드립니다
자율신경계 문제가 크게 없는 경우에는
아피톡신 치료만 해도 충분히 좋아지구요
▼ 아피톡신의 효과는 아래 홈페이지를 참고해보세요!
이온한의원
이온한의원은 객관적인 진찰과 검사를 통한 정확한 진단과, 정직한 진료를 추구합니다. 이온의 의료진은 늘 효과적인 치료만을 제공하기 위해 끊임없이 연구하고 노력하고 있습니다. 압구정,
www.ionhani.co.kr
하지만 자율신경계 문제가 깔려있는 경우에는
아피톡신만으로 치료했을 때는
통증 등락의 폭이 너무 심하다거나
좋아지는데 한계가 있습니다
반드시 약물 치료를 함께 하는게 필요합니다
최근 치료에 도입하기 시작한 치료용 공진단은
이런 고민 끝에 나온 치료약 입니다
음부신경통이나 항문거근증이 오랫동안 있었던 분들은
대부분은 자율신경계 이상이 깔려 있고
생각보다 정말 강하게 몸 상태를 끌어올려줘야
치료에 반응을 하는 분들이 많습니다
일반 공진단도 어느정도 효과가 괜찮지만
여성의 특성을 고려하여 약재배합을 연구하여
여성 공진단을 조제 및 처방을 시작하였고
여태까지 처방해본 분들을 보면 효과는 정말 좋았습니다
마치면서
항문거근증 치료는 잘 낫는 분들은
정말 빠른 차도를 보이기도 하고
잘 낫지 않는 분들은 정말 수 개월을 치료해야
겨우 좋아질 수도 있는
환자분들마다 편차가 큰 질환입니다
그래도 충분히 좋아질 수 있는 질환이니
포기하지 마시고
치료를 통해서 좋아지셨으면 좋겠습니다
감사합니다
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