안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
앉아있을 때 항문에서 느껴지는 통증
배변 뒤 남는 묵직한 느낌
치질인 줄 알았는데 병원에선 이상이 없다하면
단순한 치질이나 직장 질환이 아니라
항문거근증후군을 의심할 수 있는데요
이름부터 생소한 항문거근증후군은 어떤 질환이고
치료 접근은 어떻게 해야할까요?
● 항문거근증후군이란
항문을 지지해주는 근육인
항문거근의 긴장이나 경련으로 인해서
발생하는 항문통증을 항문거근증후군이라고 합니다
항문 내벽이나 항문 주변으로
느껴지는 통증이 주요 증상이며
직장 내시경이나 일반 진찰상
항문에는 문제가 없는데
통증이 지속적으로 나타날 때
항문거근증후군을 의심할 수 있습니다
● 항문거근증후군의 대표적인 증상
항문 안쪽이 찌릿하거나 무거운 느낌
배변 후 항문 통증이 지속될 때
오래 앉아있으면 통증이 심해지는 양상
스트레스를 받으면 항문 통증이 심해짐
ct나 mri 내시경 등에서는 이상이 없음
심한 경우에 허벅지나 엉덩이까지 전체적으로 불편함
이런 증상들이 대표적으로 나타나는데
진료하다보면 환자분들이 겪는
통증의 정도나 느낌의 패턴은 아주 다양합니다
묵직하고 뻐근하다 하는 분들부터
따갑고 화끈거린다
바늘로 훅 누가 찌르는 것 같다
항문이 밑으로 빠지는 것 같다 등등
다양한 패턴으로 나타나게 됩니다
진통제만으로 해결이 될까요?
병원에서 항문거근증후군으로 진단을 받으면
진통제나 신경안정제 계열을 처방받게 됩니다
약을 먹는 동안에는 낫는 느낌이 들다가도
조금만 약을 줄이거나 약에 적응하면
금방 아파지는 경우가 대부분입니다.
통증의 느낌을 줄였을 뿐, 실제 통증을 만들어내는
근육의 긴장이나 신경의 과민 상태와 같은
근본적인 원인을 해결해주지는 못하기 때문입니다
약물 복용만으로 완치는 어렵습니다
보통은 약물 하나로 시작을 했다가
통증 조절이 잘 안되거나 내성이 생겨버리면
점점 복용하는 약물의 양만 늘어나고
약에 따르는 부작용을 치료하기 위해
또 다른 약을 처방하고 또 처방하는 결과로만 이어집니다
진통제나 신경 안정제 복용이
답이 될 수 없는 이유가 바로 이런 이유입니다
근본적인 원인을 치료해야 합니다
항문통증을 일으키는 근본적인 원인은
항문거근 자체의 긴장과 경련
혹은 항문거근을 지배하는 신경의 과민화
이 두 가지로 요약할 수 있습니다
오래 앉아있는 환경이나 스트레스 등은
이보다 더 선행하는 원인들이고
직접적인 원인은 근육과긴장과 신경과민으로
설명할 수 있습니다
1 . 근육 과긴장
항문거근이란
pubococcygeus / iliococcygeus / puborectalis
이 세 근육을 말하는데요
말 그대로 오래 앉아있는 환경에 오래 노출되었거나
변을 한참 힘줘서 보는 습관을 가졌거나
항문 주변 근육에 과도한 긴장을 유발할만한
스포츠나 활동 등을 즐겨했던 분들은
우리 몸의 다른 근육들처럼
항문거근 자체에 긴장이 생길 수 있습니다
주로 묵직한 느낌의 통증이나
항문인근에 국한된 통증을 호소하는 경우가 많고
누워있거나 좌욕을 하면 나아지고
오래 앉아있으면 비례해서 통증이 심해지는 경우가 많습니다
2. 신경과민화
근육에 특별히 힘을 주거나
압박이 갈만한 상황은 없었지만 항문거근을
지배하는 신경이 과도하게 민감해져서
항문거근을 긴장하게 만들거나
혹은 항문 주변의 감각을 예민하게 만드는 경우입니다
항문거근을 지배하는 신경은
주로 천골에서 기원하며
S 4~5 에서 나와서 levator ani nerve를 형성하거나
음부신경의 일부가지가 (하직장신경)
항문 괄약근과 항문 주변 감각을 담당하게 됩니다
항문거근증후군은 s2~4 신경의 과민성이나
기능이상과 큰 관련이 있다고 할 수 있죠
신경의 과민화를 유발하는 원인에는
신경 경로상의 포착, 신경 자체의 손상
기계적인 압박(체형이상이나 주변 근육의 과긴장)
자율신경계 이상 등이 복합적으로 작용합니다
신경 과민화로 인해서 발생한 통증은
- 화끈거리거나 따가운 감각
- 자세와 상관없이 통증이 지속
- 날카로운 느낌의 통증
- 스트레스나 컨디션의 영향을 받는 통증
- 항문내의 이상감각(뭔가 끼어있는 느낌,잔변감 등)
- 간혹 항문 괄약근 조절의 어려움(방귀, 변 등)
의 특징적인 증상들을 나타내기도 합니다
이해를 돕기위해서 증상에 대한 예시를 썼지만
사실 증상만으로 신경이 문제다 근육이 문제다
를 딱 잘라서 나누기는 어렵기 때문에
전문가와 진료를 통해 원인을 파악하는게
가장 정확한 방법입니다
진짜 원인이 이렇게 따로 있다면
근본적인 치료란
이런 원인이 되는 상태를
직접 바꿔줄 수 있는 방법이어야겠죠
이온한의원에서는
항문근육의 만성적인 긴장 & 신경의 과민화
이 두 과제를 아피톡신과 심부열치료로 치료하고 있습니다
필요한 경우에는 추나치료와 한약치료를
병행하기도 하구요
메인이 되는 아피톡신에 대한 얘기를
좀 더 해보겠습니다
스테로이드와 같은 강력한 소염제나
먹는 진통소염제, 근육 이완제가
해결하지 못한 부분을 어떻게 치료한다는 것인지
궁금해하시는 분들이 많은데요
아피톡신은 소염제이지만
치료 방식이 아예 다릅니다
신경과 근육에 모두 작용하면서
국소 염증을 유도해 면역세포를 활성화시켜
조직을 새롭게 재생한다는 점이 가장 구분되는 점입니다
다른 치료와 다르게 아피톡신은 시술하고나면
붓고, 가렵기도 하고, 간혹 하루 이틀은 더 아프기도 합니다
단순 소염과정을 억제하는 다른 치료와 다르게
일부러 재생 과정을 제대로 일어날 수 있게
통제된 수준의(?) 염증을 유발하여
근본적으로 세포 자체의 개편을 유도한다는 점입니다
치료 초반에 몸살도 하고 붓고 간지러워서
고생도 하는 대신에 그만큼 근본적으로 환경 개선이 이뤄지는
재발 확률이 정말 적은 치료라는 뜻입니다
극초단파 치료는 거의 대부분의 환자분들이
병행하는 치료인데요
시술 부위의 혈류를 증가시켜 재생반응을
더욱 촉진시키고 아피톡신이 심부까지 잘 도달할 수 있게
깊은 조직의 대사를 촉진시키는 역할을 합니다
항문거근처럼 깊고 민감한 부위는
일반적인 좌욕이나 찜질보다는 극초단파를 통해서
아주 깊은 곳 까지 자극을 시켜주는 편이
치료에 있어서 효과적입니다
이 두가지 핵심 치료를 바탕으로
구조적 문제(체형)이 원인으로서 작용한다면
추나요법을 병행하는게 좋습니다
본원의 체형진단기 아이밸런스로
요추-골반의 틀어짐 정도를 측정 후 필요시 말씀드리고 있습니다
자율신경계 문제가 동반되는 경우나
VLF(호르몬 분비, 대사, 면역)이 과도하게 떨어지면
한약 치료를 병행하기도 합니다
마치면서
조금 어려운 이야기였는데요
이온한의원에서는 단순히 통증을 덜 느끼게 하는
그런 증상 관해 치료가 아니라
통증을 유발하는 근육의 상태와
예민해진 신경을 근본적으로 회복할 수 있게 도와주는
치료를 하고 있습니다
강력한 신경통약이나 진통제처럼
단기간에 좋아지는 치료는 아니지만
통증을 만드는 구조와 원인 자체를 바꾸는 방식이라
재발도 낮고 근본적인 원인에 대한 치료입니다
치료 기간은 오래걸리나요?
당연히 통증이 오래됐을 수록
신경의 구조나 근육의 긴장 상태를
변화시키는데는 오랜 시간이 걸립니다
만성 통증 치료는 길게는 4~5개월도 치료하고
통증의 정도가 강렬하더라도
생긴지 얼마되지 않은 경우에는
1~2개월 만에도 치료가 되기도 합니다
필요한 경우에는 초음파 진료나 자율신경검사
등을 시행하기도 합니다
치료 방법이나 치료 기간은
개인차가 있을 수 있어
정확하게는 진료를 받아보시는 것이 좋습니다 : )
궁금한 점은 한의원이나
댓글로 남겨주셔도 확인하면 빠르게 답변드리겠습니다
감사합니다
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