안녕하세요 이온한의원 신도림 박선영 원장입니다
손목을 쓰는 일이 잦은 분들이나
육아나 집안일 등으로 반복적인 사용이 많은 분들에게서
엄지손가락 쪽 손목이 아프거나
무거운걸 들 때 힘이 잘 안들어간다면
드퀘르뱅 건초염을 의심할 수 있습니다
● 드퀘르뱅 건초염이란?
드퀘르벵 증후군은
엄지손가락을 움직이는 두개 힘줄인
APL과 EPB가 지나가는
손목의 1번 구역(1st compartment)에서
염증과 압박으로 통증이 발생하는 질환입니다
보통 질환이 진행되는 과정은 이러합니다
엄지의 반복적인 사용
▼
건초 내부에서 마찰 증가
▼
부종과 점액성 변화
▼
공간의 협소
▼
힘줄의 움직임(활주) 제한
이 과정이 반복되면서
염증 → 힘줄의 비후 → 퇴행(건증)
의 단계로 이어지게 되는데요
대표적인 증상들은 다음과 같습니다
|
✔️ 엄지 쪽 손목의 통증
✔️ 물건을 잡거나 돌릴 때 통증
✔️ 손목을 꺾으면 찌릿한 통증(ulnar deviation)
✔️ Finkelstein test 양성
✔️ 힘줄이 걸리는 듯한 느낌(아주 심할 때)
|
● 진단? 초음파 검사가 정확합니다
아주 흔하기도 하고
이학적 검사로도 감별이 잘 되지만
정확히 내가 어느 수준인지를 확인하려면
초음파 검사를 해봐야 합니다
똑같이 손목 통증이라고 하더라도
건 자체의 변성은 없는지
퇴행이 심하지는 않은지에 따라서
치료의 예후와 기간이 많이 달라지기 때문입니다
그래서 이온한의원에서는
단순 촉진이나 이학적 검사만 하지 않고
초음파로 단계를 구분하여 진단합니다
1) 건초염 단계 2) 건초 비후 단계 3) 건증 단계
건초염 단계에서는
건초 내 fluid 가 증가하고
급성 염증의 특성답게 도플러 신호도 관찰됩니다
건초 비후 단계부터는
만성에 가까운 상태인데요
반복된 염증으로 인해서
건초의 두께가 증가하고
compartment 내부 공간이 감소합니다
건의 움직임에 방해가 되기도 하구요
건증 단계는
힘줄 내부에 섬유 패턴이 꺠져있고
퇴행이 관찰되는 상태입니다
단순 염증을 넘어서
조직 자체가 망가진 상태입니다
아무래도 치료가 제일 오래 걸리는 단계입니다
● 이온한의원의 단계별 치료방법
같은 드퀘르뱅 증후군으로 진단을 받더라도
검사상 어느 단계인지에 따라서
치료 방법을 구분하여 치료를 하고 있는데요
초반 염증 위주의 상태나
건초 비후 단계에서도
염증을 그래도 어느정도 치료해야하는 때에는
아피톡신 치료가 위주가 됩니다
melitin, aphamine 등 천연 성분이
강력한 항염 작용을 하고
국소 혈류를 개선시켜
염증을 빠르게 가라앉혀 줍니다
스테로이드처럼 지방위축이나 힘줄이 약해지는
부작용 없이 안전하게 염증을 치료할 수 있습니다
염증이 어느정도 정리가 된 이후
조직 환경을 정상화 시키고
섬유화된 조직을 풀어주는게 필요할 떄는
라이넥 치료를 하게 됩니다
라이넥은 태반을 가수분해한 약침으로
조직 재생이 필요한 곳에
재생이 활발하게 일어날 수 있는 환경을
조성해주는 역할을 하게 됩니다
여기서 더 나아가서 손상된 조직 재생을
직접적으로 시켜줄 필요가 있을 때는
PDRN을 시술하게 되는데요
건증 단계에서는 필수입니다
조직 자체가 상해버린(?) 건증에서는
직접 재생에 필요한 재료를 공급하는 역할인
PDRN 치료를 했을 때 효과를 직접 볼 수 있습니다
마치면서
염증 치료가 필요한데 재생 치료만 하고 있다던지
(심한 통증이 있는데 pdrn만 시술한다거나)
재생이 필요한 단계인데
계속 소염치료만 하고 있다던지 하면
치료가 자꾸 산으로 갈 수 밖에 없습니다
정확한 진단을 바탕으로
현재 상태에 맞는 치료를 하는 것이 필수입니다
드퀘르벵 건초염은
단순 염증 질환이 아니라
시간에 따라서 구조까지 바뀔 수 있는 질환입니다
그래서 어디까지 진행됐는지 정확히 파악후
그에 맞게 치료를 셋팅하는게 정말 중요합니다
치료에 대해서 궁금한 점이 있거나
치료 예약이 필요한 분들은
이온한의원으로 연락해주시면 감사하겠습니다 : )
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드퀘르뱅 건초염 I 이온한의원 통증센터
엄지손가락 쪽 손목 찌릿한 통증, 드퀘르뱅 건초염 치료는 이온한의원. 염증을 빠르게 가라앉히고 손목의 움직임을 부드럽게 개선해 드립니다.
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