안녕하세요 ~ 이온한의원 신도림 박선영 원장입니다
손목을 짚을 때 찌릿하거나
물건을 돌리다가 뚝하는 소리가 난 이후
손목이 계속 은은하게 아프다면
TFCC 손상을 의심할 수 있는데요
진단을 받고나서
가장 많이 의문스러워 하는 부분이
✔️자연 치유는 어려운지
✔️수술을 꼭 해야하는지
이 고민이 가장 큰 것 같습니다
요걸 오늘 정확하게 정리 한번 해볼게요
● TFCC 손상의 특징 & 증상
TFCC는 손목의 새끼손가락 쪽에 위치한 구조물로
손목의 "안정성"과 "회전"움직임을
담당하는 역할을 합니다
TFCC가 손상되면 다음과 같은 증상이 있습니다
✔️손목 바깥쪽의 깊은 통증
✔️ 물건을 돌릴 때 통증(문고리, 병뚜껑 등)
✔️ 손목 짚을 때 찌르는 느낌
✔️ 손목에서 뚝하는 소리 / 걸리는 느낌
✔️ 힘이 빠지는 느낌
특히나 회전하는 동작을 하거나
체중을 깊게 실을 때 통증이 있다면
TFCC 손상을 강하게 의심할 수 있습니다
● TFCC 구조는?
TFCC는 여러 구조가 묶여있는 복합구조입니다
주요 구성은 다음과 같아요
✅ 중앙 디스크(central disc)
✅ 요척 인대(radioulnar ligament)
✅ 척부 측부인대(ulnar collateral ligament)
✅ 반월상 연골 구조(meniscus homologue)
이 구조들이
손목의 회전(회내, 회외)
손목의 안정성을 담당하게 됩니다
※ 손상 위치에 따른 차이
손상 위치에 따라서
치료 난이도는 중앙부>>>주변부 입니다
중앙부는 혈류가 거의 없어서
자연회복이 어렵습니다
짚을 때 통증이 오는 경우가 많습니다
그치만 중앙부 단독 손상은
통증이 위주고 불안정성이 심해지진 않습니다
반면에 주변부는 혈류가 있어
치료 자극에 반응을 잘 하고
자연 회복도 어느정도 되기도 합니다
하지만 손상이 심할 때 손목이 덜렁거리는 등
불안정성을 일으키는 경우가 많습니다
● TFCC 손상 수술 꼭 해야하나요?
결론부터 말하자면
대부분의 TFCC 손상은 수술을 먼저 하기보단
보존적 치료로 충분한 경우가 많습니다
수술이 필요한 경우는 생각보다 제한적입니다.'
보통 수술을 고려하는 경우는
✔️ 3~6개월 치료에도 호전 없음
✔️ DRUJ 불안정성이 너무 심한 경우 - 척골을 밀었는데 훅 빠지는 느낌이 너무 심할 때
✔️ 큰 파열 (완전 파열에 가까운 경우)
✔️ 일상 생활이 어려울정도로 통증이 지속될 때
입니다
그러나
✅ 퇴행변화가 동반된 경우나
✅ 부분 파열에 해당하는 경우
✅ 통증이 심하나 치료에 반응을 잘 하는 경우
✅ 특히 중심부 손상 및 파열일 때
는 수술을 먼저 고려할 필요는 없습니다
● TFCC 비수술 치료법
비 수술 치료의 핵심은
1) 염증 조절 2) 조직 회복 입니다
이 두가지가 동시에 이뤄져야
일상 생활 및 좋아하는 운동도 무리없이 할 수 있습니다
파열이 있기 때문에 염증이 생기고
염증이 자꾸 반복되면 미세파열이 이어져서
치료를 할 때
이 두가지를 다 놓치면(?) 안됩니다
염증조절은 손상 초기에 특히
중요한 단계입니다
최대한 빠르게 염증을 잡기 위해서
이온한의원에서는
아피톡신을 사용합니다
아피톡신에 포함된 Melitin , Apamine
PLA 2 와 같은 주요성분들이
파열로 인해서 발생한 염증에 직접 작용하여
염증을 없애는 방식입니다
통증을 제어하는데
가장 핵심이 되는 치료방법입니다
하지만 결국 파열이 있어
불안정성이 해결되지 않는 한은
염증은 반복해서 발생하게 되는데요
그래서 파열 치료를 위해
DNA(PDRN) 시술이 필요합니다
PDRN 성분은 인체의 DNA와 90% 유사한 국조로
세포 증식을 활성화시켜
손상된 조직을 재생하는데
뛰어난 효과를 가진 치료제입니다
콜라겐 합성을 증가시키고
섬유모세포의 활성화를 통해서
TFCC의 주요 구조인 ligament, meniscus 등의
구조를 빠르게 재생시키게 됩니다
그래서 이온한의원에서는
tfcc 손상에 사이클 형태의
치료를 하고 있습니다
1사이클은 3주~4주가 소요되며
각 시술의 종류와 순서를
증상에 맞게 설정하게 됩니다
이온한의원에서는
TFCC 손상을 진료할 때
초음파 검사를 바탕으로
정확한 치료 기간을 설정하여
치료를 체계적으로 진행하고 있습니다
치료에 대해서 궁금한 점이 있거나
tfcc 치료가 필요한 분들은
한의원으로 연락해주시면 감사하겠습니다
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