안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
팔꿈치 통증으로 병원을 찾는 분들 중
단순 염증이나, 팔꿈치 힘줄의 염증이 아니라
인대의 손상이나 부분 파열로 인해서
통증이 지속되는 분들이 생각보다 많습니다
특히나
✔️ 헬스, 골프, 테니스 등을 반복적으로 하신 분
✔️ 육아나 가사 등으로 팔을 많이 쓴 경우
✔️ 컴퓨터로 작업을 오랫동안 하는 분들
✔️ 테니스 엘보 /골프엘보로 오래 고생한 분들
에게서 정말 흔하게 나타나는데요
문제는 초기에 단순 염증처럼 보이다가
시간이 지나면 인대가 약해지고(인대 이완)
찢어지기도 하는 단계로 이어질 수 있다는 점입니다
● 염증과 인대 파열은 뭐가 다를까요?
보통 인대가 파열됐다 해도
심각성을 잘 인지못하는 분들이 많은데요..!
비슷하게 통증이 있다고 다 같은 상태가 아닙니다
실제로 파열됐을 때와
염증만 있을 때 통증 강도는 비슷할 수 있지만
예후나 치료방법은 아예 달라집니다
✅ 염증 단계
- 통증은 있지만 구조는 유지되는 상태
- 휴식이나 물리치료로 호전이 가능함
✅ 인대 손상 / 파열 단계
- 특정 동작에서 찢어지는 듯한 통증
- 힘 줄 떄 특히 통증이 심함
- 3개월 이상 지속되는 통증
간단하게 증상 패턴만 비교하면 이렇구요
단순히 염증만 줄이는 치료는
구조가 약해져 있기 때문에
한계가 있을 수 밖에 없습니다
물건을 들거나, 비틀거나 팔을 짚을 때
팔꿈치 인대는 관절의 안정성을 유지하는
역할을 하기 때문에 중요합니다
● 팔꿈치 인대의 종류
1. 내측 측부인대(UCL, ulnar collateral ligament)
팔꿈치 안쪽에 위치하며
팔이 바깥으로 벌어지는 힘을
버텨주는 역할을 하는 인대입니다
손상시에
팔 안쪽의 통증
뭔가를 던지는 자세에서의 통증
새끼손가락 방향의 저림
등이 같이 나타날 수 있습니다
2. 외측 측부인대(LCL, lateral(radial) collateral ligament)
팔꿈치 바깥쪽의 안정성을 담당합니다
특히 회전동작에서 중요한 역할을 합니다
이 부위가 약해지면
테니스 엘보와 착각하기 쉬운데
실제로는 관절의 불안정성과
회전시, 팔 짚을 때 통증이 반복해서 나타납니다
만성 테니스 엘보 환자 중 일부는
실제로 외측 안정성의 문제를
동반하는 경우가 많습니다
엘보로 진단받고 치료를 받는데
운동만 하면 다시 통증이 생긴다면
측부인대 손상을 의심해 볼 수 있습니다
3. 윤상인대
요골 머리를 감싸고 있는 인대입니다
팔의 회전을 할 때 중요한 인대입니다
회내,회외시 통증이 심한 경우에 의심할 수 있고
흔히 어린 아이에게서
팔이 빠졌다! 할 때 이 인대에서 발생한
탈구인 경우가 많습니다
● 팔꿈치 인대 잘 안낫는 이유
1. 혈류 공급이 적음
인대는 원래 혈관분포가 적기 때문에
한번 다치면 저절로 잘 낫지도 않고
회복 속도도 매우 느린 편입니다
2. 반복 사용
살면서 팔을 안쓰기란 불가능하죠..?
운전이나 마우스 사용, 육아, 운동
집안일 등을 하다보면
팔꿈치는 쉴수가 없습니다
치료를 하는 중에도 계속 손상이
생기기 쉬운 구조입니다
3. 만성화시 조직이 변성됨
빨리 치료를 하지 않은 분들의 얘기인데요
인대 손상은 시간이 지나면
단순 염증에서 그치지 않고
콜라겐 배열이 붕괴되어
인대가 두꺼워지는 섬유화로 이어집니다
초음파 검사를 하면서 설명드릴 때도
예전에 손상됐던 인대가 붙으면서
헐겁게 붙었다, 흉터 조직처럼 붙었다 혹은
인대 조직 자체가 변성이 됐다 라고
설명을 드리는 경우가 종종 있습니다
다친지 오래된 인대가
요상하게 붙은 경우 입니다
단순 물리치료나 휴식, 침이나 충격파 등으로
좋아지기 어려운 단계로 넘어간 상태입니다
● 손상 단계에 맞는 치료법이 필요합니다
손상된 인대 주변은
단순 염증만 치료할게 아니라
손상된 조직을 복구 시키고
과민화된 경우도 많아 감각 자체도 정상화하는
치료가 필요합니다
1단계 - 아피톡신
염증을 치료하고 예민해진 감각을
정상화시키는 역할을 합니다
melitin, apamine 등
천연 소염역할을 하는 성분들이
인대에 있는 오래된 만성 염증을 치료하게 됩니다
2단계 - PDRN
손상된 조직을 직접 채워주고
복구해주는 역할을 하게 됩니다
PDRN은
섬유아세포를 활성화하고
콜라겐 합성을 증가시키며
조직재생을 촉진시키는 효과가 있습니다
아피톡신으로 염증이 어느정도 정리가 된 후
PDRN으로 구조를 보완하는 식의 치료를
번갈아가면서 했을 때
인대 파열로 인한 통증을 가장 효과적으로
치료할 수 있습니다
3단계 - 라이넥
염증이 많이 줄어든 상태인데
주변 조직들의 퇴행이 동반되어 있는 경우
조직 회복을 좀 더 적극적으로 하기 위해
환경 자체를 바꾸는 치료를 하게 됩니다
라이넥을 통해서
조직 회복 반응을 유도하고
미세 순환을 개선하며
퇴행 조직을 안정화 시키는 효과를
기대할 수 있습니다
● 이온한의원 검사방법
팔꿈치 인대 손상은
초음파 검사를 통해서 확인할 수 있는데요
인대 손상과 함께
인대 위를 덮고 있는 힘줄의 상태도
한꺼번에 검사할 수 있기 때문에
현재 나타나는 통증이 정확히 어떤 원인 떄문인지
확인할 수 있습니다
이온한의원에서는
삼성메디슨의 v7모델을 사용하여
초음파 검사를 도와드리고 있습니다
인대의 두께 변화
섬유 배열의 손상
저에코성 변화
미세파열의 여부
를 모두 초음파 검사로 확인가능합니다
정확한 현 상태를 보고
치료가 가능합니다
● 팔꿈치 인대파열 , 수술만이 답은 아닙니다
팔꿈치 인대가 완전 파열된 경우나
심한 불안정성을 동반한 수준이라면
수술이 필요하기도 합니다
하지만 실제 임상에서 보는
부분 파열이나 만성 미세 손상이 누적되어
인대에 손상이 생긴 케이스는
마냥 수술을 바로 하는 것보다는
비수술 치료로 재생을 유도하여
치료를 하는 방향이 훨씬 효과적입니다
오래된 팔꿈치 통증으로 고생하는 분이라면
인대 손상 여부를 검사로 확인해보시고
치료를 제대로 하시면 좋습니다 : )
감사합니다
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