안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
오늘 포스팅 주제는 족부 건염입니다
뭔가 이름이 낯설죠 ㅎㅎ
하지만 생각보다 정말 많은 분들이 겪는 증상입니다
이름이 발목건초염, 발목건염, 발목염증 등등
다양한 이름으로 불리고 있어
약간 낯선 느낌이 있을 수 있어요
오늘은 발목에 생기는 건염 중
발등 쪽에 생기는 건초염, 건염에 대해서 알아볼게요
대표적인 증상은 걸을 때, 오래 서있을 때
발등 쪽이 아프다는 것입니다
● 걸을 때 발등 통증? 힘줄 문제일 수 있습니다
오래 걸은 이후, 혹은 운동을 하던 중
서있는 중에 발목 앞쪽이나 복숭아 뼈 앞쪽으로
통증이 심하게 나타난다면
발목 힘줄의 염증을 의심할 수 있습니다
발목 앞을 해부하면 이렇게 생겼는데요!
바깥쪽부터 안쪽으로 차례로
제 3비골근 - 장지신근(extensor digitorum longus)
장엄지신근(extensor hallucis longus) - 전경골근(tibialis ant)
가 위치하고 있습니다
이 힘줄은 신근지대(extensor retinaculum) 으로
위 아래 모두 단단하게 싸여 있어요
힘줄은 근육이 뼈에 부착하기 위해서
존재하는 섬유 조직입니다
단단하고 수축성은 낮은 끈 모양의 조직이구요
근육이 수축하면서 관절의 움직임을 만들 때
뼈를 움직이는 중요한 역할을 하게 됩니다
발등에 위치하고 있는 힘줄들은
발을 발등쪽으로 당기는(신전) 근육들의 힘줄입니다
발등쪽으로 발목을 당기는 동작을
과도하게 자주 하면 힘줄과 힘줄을 지지하는 지지대
사이에서 마찰이 과도하게 발생하면서
염증이 생길 수 있습니다
이 상태를 건초염이라고 합니다
힘줄과 주변 조직과의 마찰을 줄여주기 위해
윤활막 역할을 하는 껍질이 건초인데
이 건초가 견딜 수 있는 이상의 마찰이 반복되면
건초에 염증이 생길 수 있습니다
건초염이 오랫동안 반복되면
힘줄 내부에도 염증이 생기게 되고 이를 건염(tendinitis)
건염이 오랫동안 낫지 않고 힘줄을 상하게 하면
퇴행성 상태인 건증(tendinosis)으로 이어지기도 합니다
대표적인 증상은
- 걷거나 서있는 시간이 길수록 발등쪽 통증이 심해짐
- 심할 때는 저녁에 누워있을 때도 통증이 느껴짐
- 발목 앞쪽이 붓고 만지면 아픔, 열감이 있을수도
- 꽉 조이는 신발을 신으면 더 아픔
- 등산이나 자전거와 같이 발목에 힘을 주는 운동시 통증 극심
- 묵직한 통증부터 ~ 날카로운 통증까지 모두 가능
이런 증상들이 있을 수 있습니다.
● 힘줄은 초음파 진단이 정확합니다
건초염이나 건염을 진단하는데는
초음파 진단이 가장 정확합니다
연부조직을 볼 수 있는 진단 기기 중
발목이나 손목처럼 세밀한 구조를 진단할때는
초음파로 보는 것이 가장 좋습니다
각 힘줄별로 구분도 명확하게 되고
현재 힘줄이 건강한 상태인지
염증은 어느 정도 상태인지
유착이 있지는 않은지, 파열은 없는지 등
힘줄의 전반적 상황을 초음파로 모두 확인가능합니다
이온한의원에서는 고성능 초음파모델인
삼성메디슨의 v7 모델을 사용하고 있습니다
얕은 위치의 힘줄부터 발목관절의 상태까지
높은 해상도로 정확하게 관찰할 수 있습니다
● 발등 건초염이 생기는 원인
발등 쪽 건초염이 생기는 원인은
다음과 같은 원인들이 있을 수 있어요!
1. 과사용
발목을 신전하는 운동 및 활동을 오래하면 잘 생깁니다
가장 흔한 원인 중 하나인데요
등산이나 자전거와 같은 스포츠를 즐겨하는 분들
오랫동안 걷는 직업인 분들에게 잘 생겨요
혹 평소에는 그렇게 많이 쓰지 않던 분도
안하던 운동을 갑작스레 많이 한 이후에도
생길 수 있습니다
2. 불안정한 발목 구조
그렇게 많이 걷지 않아도, 발목 신전근에
무리가 가는 방향으로 걷는다면 염증이 생길 수 있습니다
평발인 경우나 발목이 과회내 되어있을 때도 가능합니다
3. 신발 문제
꽉 조이는 작업화나 스니커즈처럼
신발 높이가 낮으면서 불안정한 신발을
꽉 매고 다녔던 분들에게도 잘 생깁니다
마찰이 과도할 수록 잘 생기는 질환이다보니
발목에 외부적인 압박이 심해도 염증으로 이어집니다
4. 보행 습관, 운동 전후 스트레칭 부족
발목관절이 너무 뻣뻣한 분들이나
운동 전후로 스트레칭을 너무 하지 않아
근육 긴장도가 높아진 분들에게서도
발목 쪽 염증이 잘 생깁니다
많이 쓰지 않을 때도 근육이 항상 팽팽하게
당겨져 있으니 힘줄에도 부하가 걸리게 되는거죠
● 근본적인 치료 방법
발목 힘줄에 염증이 생겼을 때
치료는 단계별로 접근해야 합니다
1. 염증이 심할 때 : 고농도 봉약침(아피톡신)
고농도 봉약침(아피톡신)은
강력한 항염증 효과가 있는 약침 제제 입니다.
Melitin, Aphamine 등의 천연 소염 효과가 있는
다양한 성분들이 포함되어 있으며
염증을 뿌리까지 뽑아 재발이 생기지 않게끔 해줍니다
2. 힘줄의 재생 & 강직제거가 필요할 때
건염으로 넘어간 경우나, 건증이 있을 때는
가수분해형 자하거(라이넥) 치료가 필요합니다
주로 뻣뻣한 느낌이나 강직된 느낌 위주의 증상이나
초반의 아픈 염증은 다 가라앉았는데
오래 쓰면 굳는 느낌이나 뭔가 뻣뻣한 느낌이
치료 후반부에 남았을 때 사용하는 약침입니다
3. 힘줄의 미세 파열이 있을 때 : DNA 약침
간혹 염증이 심한 상태에서 계속 움직임이 있었거나
잘못 발목이 꺾이면서 미세~ 부분파열이
있는 경우도 있습니다. 이 때는 연부조직 재생에
아주 뛰어난 효과가 있는 dna 약침을 사용합니다
dna 약침은 초음파를 보면서 손상부위에
직접 약침액을 뿌려주는 초음파 유도 방식을 통해
시술하게 됩니다.
4. 극초단파 심부온열 치료
그리고 이 시술들의 효과를 높여주기 위해서
아피톡신, 라이넥, dna 시술과 함께
극초단파 치료(심부열치료)를 병행하게 됩니다
심부열은 피부층을 투과해서 깊은 조직에서부터
열을 발생하는 방식으로 재생 효과를 높이고
약침이 손상부위에 더 잘 흡수하게끔 도와줍니다
마치면서
발에 생기는 염증은 생각보다 만성으로도 잘 이환되고
오랫동안 낫지 않아서 무릎이나 골반까지
이상이 생긴 경우들을 종종 봅니다
아무래도 하루종일 체중을 버티기도 하고
발을 아예 쉰다는 것을 불가능하다보니
치료를 해도 염증이 반복해서 발생하기 쉽습니다
하지만 한 번 치료할 때 제대로 치료해두면
쉽게 재발하지는 않습니다
만성 건염으로 고생중인 분에게
본 포스팅이 참고가 되었으면 좋겠습니다
감사합니다
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