안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
오늘은 생각보다 많은 분들이 겪고 있는
팔꿈치터널증후군(척골신경손상)에
대해서 포스팅 해보려고 합니다
보통은 손저림이 생기면
목디스크나 손목터널증후군 정도를
많이 떠올리게 되는데요
MRI를 찍어도 목이 일자목이나 거북목
디스크가 의심된다(?)라는 진단까지 받으면
뭔가 목을 고치면 좋아질 것 같은데
목을 치료해도 증상이 여전하고
증상 자체도 목이랑은 큰 연관성이 없어보인다면
다른 부위의 신경 손상을 의심해봐야 합니다
특히나 새끼 손가락이 많이 저리고
심해지면 네번째 손가락이나
손 날의 저림이 동반된다면
척골신경의 손상을 의심할 수 있습니다
● 척골신경 손상의 증상
척골신경이 손상되면
생길 수 있는 증상들은 이런 것들이 있습니다
✔️ 새끼 손가락과 약지의 저림
✔️ 손바닥 바깥쪽의 감각 이상
✔️ 팔꿈치를 오래 굽히면 증상 악화
✔️ 자고 일어나면 악화
✔️ 손의 힘 빠짐, 물건 떨어뜨리는 증상
이런 증상들이 나타나면
신경 손상을 의심해볼 수 있습니다
● 왜 팔꿈치에서 문제가 잘 생길까요?
우선 척골신경이 하는 역할부터 알아볼게요
척골신경은 새끼손가락 전체와
약지, 손바닥 바깥쪽의 감각을 담당합니다
그리고 손의 정교한 움직임을 담당하는데요
손가락을 벌린다거나 모으는 동작을 가능케하고
엄지와 검지로 잡는 힘
손의 근육을 전체적으로 컨트롤 합니다
그래서 척골신경에 문제가 생기면
손 전체에 힘이 안들어가는 느낌이 오기도 하고
새끼 손가락이나 약지의 저림, 따가움 등이
느껴지기도 하는 것인데요
이 척골신경의 주행을 살펴보면
척골신경은 목-어깨를 따라서
팔 내측으로 주행하게 됩니다
내측으로 주행하는 과정에서
팔꿈치 안쪽에서 터널로 된 구조를 통과하게 됩니다
이런 주행 과정을 가진 척골신경이
팔꿈치를 구부리는 자세를 하면
터널이 좁아지게 되고
척골신경은 늘어나는 형태가 되는데요
이 과정에서 팔꿈치 터널 내부에 염증이 생기거나
주변 조직이 압박을 일으키게 되면
신경이 눌리고 손상으로 이어지면서
위의 증상들이 나타날 수 있습니다
"현대인들에게 흔한 척골신경손상"
요즘처럼 팔꿈치를 굽히는 생활을 오래하는
현대인들에게 팔꿈치터널증후군은
제법 많이 나타나는 편입니다
스마트폰을 오래 본다거나
책상에 팔을 올리고 있는다거나
컴퓨터 작업을 하는 모든 행위들이
팔꿈치를 굽힌 상태로 일어나기 떄문에
아무래도 다른 신경보다 손상 빈도가 높습니다
● 척골신경 손상에도 단계가 있습니다
척골신경 손상 정도에 따라서
증상이 달라집니다
손상 초기에는
간헐적으로 저림 , 팔꿈치를 굽힐 때 저림
중기에는
지속적인 저림 및 따가움
감각 둔함의 지속
말기에는
운동신경이 손상되어
힘이 잘 들어가지 않거나
손 근육이 위축된 양상을 보이게 됩니다
여기서 하나 또 중요한 점은
손상된지 얼마나 됐는지인데요
증상이 아주 심하지는 않더라도
3개월 / 6개월 이렇게 오래된 손상은
확실히 치료 자극에 대한 반응이 느렸습니다
증상이 나타난지 얼마 되지 않았을 때
빠르게 치료를 시작하는게 정말 중요합니다
● 수술 vs 비수술적 치료
보통 척골 신경이 손상됐다고 하면
약물 치료나 보조기를 해보다가
수술로 넘어가는 경우가 제법 많은데요
보통은 수술까지는 필요하지 않은
수술 전단계 비율이 훨씬 높습니다
수술은 보통 신경 이전술(전방전위술)이나
감압술을 많이 하게 되는데요
신경 수술은 예후가 그렇게 좋지는 않습니다
더 아파지는 경우도 있고
압박된 곳에서 벗어나게 해줘도
손상된 신경은 돌아오지 않아서
여전히 아픈 경우도 많구요
물론 수술을 해야할 분들도 있겠지만
(터널 덮는 인대 자체가 너무 두꺼워져서
보존적 치료로 압박이 해소되지 않거나
치료에 큰 반응이 없는 경우 등)
대부분은 주변부 염증에 의한 압박과
신경 자체의 손상에 의한 증상이 많기 때문에
신경을 재생시키는 치료로 충분히 좋아질 수 있습니다
● 이온한의원 척골신경 치료는?
초음파로 압박이 된 위치와
손상이 생긴 부위를 확인하게 됩니다
팔꿈치 터널 내 신경 상태를 확인하고
신경 두께와 압박 위치를
삼성메디슨의 nerve track 기능을 이용해
정확하게 확인하여 치료 예후를 판단하는데요
우선 신경 주변에 생긴 염증은
아피톡신을 통해서 치료합니다
신경 자체에 생긴 염증이나
주변부 환경까지 개선하는 효과를 갖고 있으며
고강도의 치료 자극이 필요한
신경 치료에 적합한 치료제 입니다
천연물이라서 안전한 것은 덤이구요
그리고 오래된 신경 손상에는
PDRN을 사용하고 있는데요
신경 외막 세포의 재생을 직접 도와줘서
치료 반응이 더딘 상태에도
효과적으로 반응할 수 있습니다
손저림이라고 전부 디스크가 아닙니다
새끼손가락 저림이 있다면
팔꿈치를 의심해보세요
신경 손상 치료는 빠를 수록
경과가 좋습니다
의심되는 상태라면 빨리 검사받고
치료를 시작하세요
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