안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
이온한의원의 수부클리닉에서
가장 많은 비율을 차지하고 있는 손상이
바로 tfcc 삼각섬유연골복합체 손상인데요
오늘은 새끼손가락 쪽 손목이 아플 때
가장 흔한 원인 중 하나인
tfcc손상의 비수술적 치료에 대해서
그리고 치료를 통해서 얼마나 좋아질 수 있는지
알아보는 포스팅입니다
● 삼각섬유연골복합체의 역할
삼각섬유연골복합체는 새끼손가락에 위치한 구조물로
관절의 안정성 & 충격 흡수(무게지탱)에서
중요한 역할을 하는 구조물입니다
구조는 크게 중심부 / 변연부 로 구분하는데요
중심부는
1) articular disc
2) meniscus homologue
변연부는
1) 인대
- ulnolunate & ulnotriquetral ligaments
- dorsal & volar radioulnar ligaments
( 넓은 의미의 tfcc는 요척인대까지 포함합니다)
2) 힘줄
- ECU tendon
으로 구성되어 있습니다
tfcc의 구체적인 역할은 다음과 같은데요
내용이 좀 어려울 수 있는데요.
tfcc가 하는 역할을 잘 이해하면
왜 지금 이 동작들을 할 때 통증이 느껴지는지
손상이 의심될 때 어떤 동작들을 하면 안되는지
좀 더 이해가 쉽습니다
1 . 요척관절의 안정화
우리 아래팔 뼈를 구성하는
요골과 척골은 요척인대와 tfcc로
안정성을 유지하고 있는데요
손목의 회내와 회외시 척골과 요골 사이의
위치를 안정화시키는 역할을 합니다
2. 충격 흡수 및 하중 분산
척골뼈가 손목뼈인 월상골이나 삼각골과
직접 접촉하지 않게 완충역할으 함으로서
하중이 손목에 전달될 때
tfcc가 그 무게를 분산시키는 역할을 합니다
3. 수근관절의 운동 보조
모든 손목의 움직임
굴곡, 신전, 측굴, 회내, 회외 시
관절의 적절한 안정성과 유연성으로
일관된 운동패턴을 유지할 수 있게 합니다
** 별첨 tfcc는 어떻게 움직일까?
tfcc는 복합체 답게 각각의 구조물들의
방향과 축이 여러 방향들입니다
회내시에는 장측요척인대가 신장되고
회외시에는 배측 요척인대가 신장됩니다
관절의 간격을 유지하는 디스크는
손목이 신전된 상태에서 무게가 실리면 압박을 받게되고
반달상조직 (연골, meniscus homologue)나 ecu는
수근관절의 미세한 움직임 조절에 관여해서
특정 모션이 아니라 여러 움직임들에서
하중을 받게 되는 패턴을 보입니다
물론 어떤 인대가 손상된건지
디스크나 연골 어디가 손상된 것인지는
이런 증상만으로 판단하는 것이 아니라
영상검사와 이학적 검사를 종합하여
전문가에게 정확히 진단을 받는게 맞습니다
하지만 보통 치료 중에 운동해도 되냐
tfcc 강화운동을 하면 좋아지냐?
하는 의문점이 있는 분들에게 대답이 될 것 같습니다
미세하게 파열이 있거나, 손상이 있는 분들이
해당 조직이 늘어나는 방향으로
운동을 하는 것은 정말 ..좋지 않은 행위겠죠?
너덜너덜한 고무줄을 죽죽 잡아당기면
뜯어지기만 할 뿐 좋아지지 않습니다
당장 염증이 심하고 손상이 제법 심할 때는
손목관절의 안정 + 치료가 해답입니다.
● tfcc 비수술적 치료
tfcc는 진단부터 제대로 받아야 치료가 됩니다
구조에 대한 이해없이
단순하게 접근하면
오히려 통증 기간만 길어질 수 있습니다
이온한의원은 손목 진단과 치료의 전문성을 갖춘
이온한의원 만의 수부클리닉을 운영 중입니다
이온한의원의
tfcc의 비수술적 치료방법은 다음과 같습니다
1. 1등급 고농도 봉약침(아피톡신)
2. pdrn 약침 (dna)
3. 가수분해형 자하거(라이넥)
4. 극초단파 치료(심부온열치료)
1. 1등급 고농도 봉약침
tfcc 손상에서 첫번째로 쓰는 치료제입니다
인대, 연골, 디스크의 파열 및 마모로 인해서
염증-부종을 빠르게 감소시켜주면서
미세 파열 부위를 재생시켜주는 효과가 있습니다
아피톡신을 통해서 염증이 줄어들면
환자들이 느끼는 통증이
확연하게 줄어들게 됩니다
게다가 반복되는 염증은 파열을 심화시키고
불안정성을 가속화시키기 때문에
최대한 빠르게 염증을 가라앉히는 것은
tfcc 치료에 있어서 정말 중요한 포인트입니다
아피톡신은 강력한 항염증 효과로
웬만한 치료들이 잘 통하지 않는(?)
tfcc의 염증에 효과가 좋습니다
원리는 간단하지만 tfcc는
염증에 좋다는 여러가지 약침이든 주사든
체외충격파든 시술을 해도 잘 낫지 않는
지독한 부위이기 때문에 (?)
이온한의원에서는 붓고 가렵고 불편하긴 해도
아피톡신을 가장 중요한 치료 도구로 사용하게 됩니다
2. pdrn 약침(dna 약침)
아피톡신으로 염증을 충분히 제거한 이후에도
검사를 해보면 오래된 파열 부위들은
여전히 벌어져 있거나, disc 나 연골 주변은
여전히 손상이 확인되는 경우가 있는데요
이럴 때 pdrn 약침이 필요합니다
pdrn 은 아피톡신에 비해서 염증제거 효과는
떨어지지만 재생에 특화된 치료제 입니다
초음파를 통해서 직접 손상부위까지
니들을 삽입하여 pdrn을 시술하게 되면
오래된 파열 부위도 재생이 어느 정도 가능합니다
물론 너무 오래된 부위나, 파열의 정도가 크면
100% 회복은 어려우나
일상 생활 정도는 문제는 없는 정도인
70~80% 가량 회복을 목표로 치료하게 됩니다
pdrn 이 최대의 효과를 발휘하기 위해서는
최대한 손상부위의 염증을 잡고 시술하는게 좋습니다
염증으로 인해서 부어있는 상태에서
pdrn시술시 흡수가 잘 안되기 때문에
기대했던 재생의 효과를 100프로 내기 어렵습니다
라이넥은 보통 수술 후 유착이 있거나
손상 치료가 거의 마무리 되었는데
가동범위의 제한이나 뻑뻑함이 있을 때
사용하는 치료제 입니다
아피톡신에 과도한 알러지반응이 있는 분들에게
차선으로 사용하기도 하지만
재생하는 효과가 좀 더 위주다 보니
섬유화된 조직을 다시 재생시키거나
유착된 조직을 풀어주는데 효과가 좋습니다
4. 극초단파 치료
극초단파 치료는 위의 1~3의 치료와
필수적으로 같이 하는 치료입니다
손상부위에 극초단파는 재생 효과를
최대로 끌어올려주고 시술한 약침이
고루고루 깊게 잘 흡수될 수 있도록 해줍니다
혈류가 부족한 tfcc에 심부열 치료는
반드시 같이 하는 치료입니다
마치면서
왜 치료를 계속 하는데도 아프지 하고
고민하셨다면 원인을 제대로 짚지 못했을 가능성이 높습니다
구조를 아는 치료, 정확한 진단에서 시작되는 회복
이온한의원이 지향하는 방향입니다
잘 아는 곳에서 제대로 된 치료를 받으세요!
감사합니다
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