안녕하세요 이온한의원 박선영 원장입니다
오늘 손목 통증 파트에서 다뤄볼 질환은
손목 앞쪽, 새끼손가락쪽 손목 앞이 아플 때
치료를 어떻게 하는지에 대한 포스팅 입니다 :)
● 손목바닥쪽 통증, 콩알뼈 염증 증상
새끼손가락 쪽 손목 아래에
만져지는 톡 튀어나온 뼈는 두상골입니다
이 뼈가 어느 순간부터
책상에 닿고 있으면 혹은 팔굽혀 펴기를 하거나
책상을 짚을 때 찌릿거리거나 콕콕 쑤신다면
콩알뼈에 생긴 염증 때문일 수 있습니다
염증이 심해지면 해당 뼈가 더 도드라지게
튀어나와보이기도 하고
실제로 열감이나 붉은기가 느껴질 정도로
염증이 심해지는 경우도 있는데요
콩알뼈 염증은 한번 생기게 되면
생각보다 치료가 빨리 되지 않거나
간혹 손날이나 손가락의 저림을 동반하는 경우도 많습니다
이때는 초음파 검사를 해보는 것이 좋습니다
1) 콩알뼈의 활액막의 염증 상태
2) 콩알뼈를 덮는 힘줄(FCU)의 상태
3) 석회 유무
4) 손목 신경 상태(guyon tunnel)
을 모두 파악해야 정확히 치료 계획을 세울 수 있습니다
● 콩알뼈의 구조 & 검사
엑스레이 사진에서 보면 P 라고 표시된 곳이
콩알뼈(pisiform) 입니다
콩알뼈는 손목뼈의 일부로 FCU라고 하는
근육으로 덮여있는 구조입니다
그리고 주변부의 구조물과 함께 보면
척골신경이 지나가는 공간인
guyon tunnel 의 일부를 이루기도 합니다
(Ulnar border)
그래서 아프면 콩알뼈 자체가 아프기도 하지만
척골신경까지 자극 하는 경우
새끼손가락이나 손 날쪽으로 저린 듯한 느낌
화끈거리는 듯한 느낌을 주기도 해요!
콩알뼈 상태 검사는?
염증은 초음파로 쉽게 확인이 되는데요
아래처럼 흰색 테두리의 콩알뼈 위로
도플러 신호가 강하게 뜨거나(빨간색 무늬/우측)
염증이 오래되어 석회까지 생긴 경우에는
콩알뼈 위에 흰색의 무늬들이 겹겹이
보이는 모습을 보이기도 합니다(좌측)
당연히 석회가 생기면 일반적인 염증보다
치료는 오래 걸리는 편이구요
신경 증상을 동반한 경우에도
단순 통증보다 좀 더 치료가 오래 걸립니다
● 염증이 생기는 이유 & 잘 안 낫는다면?
콩알뼈 자체는 단독으로 움직임이
발생하는 뼈는 아니고
손목의 안정성을 담당해주는 뼈이지만
콩알뼈를 덮는 FCU(척측수근굴근)의
힘줄이 자꾸 긴장하거나 반복적으로 사용되면
콩알뼈 표면에 염증이 생깁니다
마찰이 자주 반복되면
뼈 주변으로 염증이 생기게 되는데요
손목을 굽히는 동작을 많이하거나
무거운 물건을 많이 드는 경우
혹은 손목 바닥면이 마찰이 자주 되는 경우
가 FCU나 콩알뼈를 자극하는 대표적인 동작들입니다
만약 두상골 통증이
유독 잘 낫지 않는다면 그 이유는
✔️ FCU (척측 수근굴근)이 반복적으로 긴장하고 있거나
✔️ 초기 치료 시기를 놓쳐서
만성 활막염이나 건초염, 석회로 이환된 경우
치료가 1~2회 만으로는 끝나지 않습니다
✔️ 당뇨나 갑상선 저하, 컨디션 저하
역시 만성 통증의 원인이 될 수 있구요
✔️ 콩알뼈의 골절/피로골절 진단을 놓쳤을 때
도 간혹 통증이 잘 낫지 않고 오래가는 경우가 있습니다
초음파 검사를 통해서 현재 염증이
어느 정도인지, 건의 상태는 어떤지 등을 보고
정확한 치료 계획을 세울 수 있습니다
● 심한 콩알뼈 통증 치료는 어떻게?
일단 초음파로 정확히 염증 위치가 어디인지
석회나 건의 상태는 어떤지를
진단하는게 치료의 시작입니다
그러고 나서는 항염증 효과와
손상 조직 재생의 효과가 있는 치료를
반복적으로 하게 되는데요
콩알뼈 만성 통증에는 "아피톡신"을
가장 많이 사용하고 있습니다
아피톡신은 고농도 봉약침으로
국제봉독등급으로도 1등급에 해당하는 봉약침만을
따로 분류해서 부르는데요
국소 염증 + 오래된 염증에 효과적인 치료 입니다
콩알뼈 염증은 지속적인 치료가 필요한 경우가 많은데
스테로이드는 잘못 맞으면
건이 파열되거나 피부가 함몰되는 등의
부작용 때문에 2~3회 이상의 치료는 권하지 않습니다
아피톡신은 적은 용량으로도 항염증 효과가 뛰어나
콩알뼈처럼 국소 염증에도
빠른 효과를 기대할 수 있습니다
그리고 반복 주사에 대한 부작용은 없습니다
** 알러지 반응은 있을 수 있어서, 숙련된 곳에서 맞는게 좋습니다
치료 기간은 얼마나?
치료 기간은 정확히 진단을 해야 알 수 있습니다
상태에 따라서 2,3주 정도 소요될수도 있고
길어지면 2~3개월도 치료가 필요한 경우도 있습니다
별거 아닌 통증 같지만
잘 안나으면 닿기만 해도 아픈 콩알뼈 통증
아피톡신으로 충분히 치료가 가능합니다 : )
초음파로 정확히 진단받고 치료해보세요
이온한의원에서는 삼성메디슨의 v7 모델의
초음파를 사용하여 오래된 근골격계 질환에
정확한 진단을 바탕으로 한 치료를 제공하고 있습니다
비용이나 자세한 치료방법 효과등에 대한 부분은
공식 홈페이지를 참고하셔도 잘 나와있으니
보고 혹 궁금한 점은 한의원으로 직접 연락해주세요!
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